Je naam (verplicht)

Je e-mail (verplicht)

Geboortedatum

Waar heb je het meeste last van? Vink aan

Veroudering : Schade door de zonRimpelsFijne lijntjesDunne huidHuidverslappingGeen van bovenstaande

Dehydratatie : Droge, schilferige huidTrekkerige huidRuwe textuurGeen van bovenstaande

Gevoeligheid : Rode vlekkenUitslagReactieve huidVerwijde haarvatenJeukGeen van bovenstaande

Pigmentatie : Donkere pigmentvlekkenLichtere vlekken zonder pigmentDonkere kringen onder de ogenGeen van bovenstaande

Puistjes : Vette T-zoneVette huidVergrote poriënOccasionele puistjesErnstige puistjesOneffen textuurLittekensGeen van bovenstaande

Over jouw huid, wat is jouw huidige huidverzorgingsroutine?
Noem het merk en de specifieke producten die je gebruikt.

Zeep en water :
Pre-reiniger :
Reiniger :
Scrub :
Toner :
Serum :
Oogproduct :
Dag-/nachtverzorging :
Masker :
Zonnefilter :

Heb je recent een van de volgende esthetische procedures ondergaan?
PeelingsMicrodermabrasieLaser resurfacingGeen van bovenstaande

Heb je recent een van de volgende behandelingen ondergaan in je gelaat?
Cis-retinoïne zuur (Roaccutane®)Retin A®, Differin® Gel, Adapaleen, Tretinoïne enz.Topische antibioticaTopical cortisoneBenzoylperoxideSalicylzuurAlfahydroxyzurenHydroquinoneGeen van bovenstaande

Levenstijl :
Rook je?
Volg je een specifiek dieet?
Stressniveau?
Sport je regelmatig?
Hoeveel glazen water drink je per dag?
Neem je voedingssupplementen?

Blootstelling aan de zon? LaagGemiddeldHoog

Heb je last van een van de volgende aandoeningen? VoedselintolerantiesPsoriasisEczeemGeen

Neem je medicatie? JaNee

Wat zou je graag verbeteren aan je huid?

Gelieve je mailadres nog even te checken zodat ik je zeker kan antwoorden.

Eventuele opmerkingen:

Δ